16-2부. 피부 습진(진단 및 치료 방법) : 겨울철 피부 갈라짐, 가려움증 등의 원인

안녕하세요, 작성자 'Routinee' 입니다. 이번 포스팅에서는 피부 습진의 진단과 치료 방법에 대하여 글을 작성해 볼 예정입니다! 겨울철이 되니 ㅠㅠ 추운것에 더하여 피부가 많이 예민해지는 것 같아요. 그러니, 핸드크림과 바디로션! 그리고 얼굴에 스킨 로션들을 꼭꼭 챙겨서 피부를 지켜주세요!

1. 피부 습진의 진단 방법 :

겨울철에는 건조한 환경 때문에 피부 질환이 더욱 잘 발생하곤 합니다. 특히 피부 습진은 피부가 간지럽고 붉어지며, 때로는 물집이나 가려움증이 발생하는 등 여러 가지 증상을 동반합니다. 피부 습진의 진단 방법에 대해 설명드리겠습니다.

1) 증상 확인:

• 우선 의사는 환자의 증상을 확인합니다. 피부 습진은 피부 가려움증, 붓기, 발진, 물집 등이 특징적인 증상입니다.
• 증상 확인은 의사가 환자와의 대화를 통해 진행합니다. 이 과정에서는 환자가 겪고 있는 증상의 세부적인 내용과 그 증상이 어떻게 진행되었는지에 대한 정보를 수집합니다.
• 증상의 종류:
• 가장 먼저, 환자가 겪고 있는 증상의 종류를 파악합니다. 피부 습진의 경우, 가려움, 붓기, 발진, 물집 등이 대표적인 증상입니다. 이 외에도 피부가 건조하거나, 피부색이 변한 경우도 있습니다. 증상의 위치와 분포: 증상이 나타나는 위치와 분포도 중요합니다. 피부 습진은 특정 부위에만 나타날 수도 있고, 전신에 걸쳐 나타날 수도 있습니다.
• 특정 부위에 집중된 증상:
• 습진이 특정 부위에 집중되어 나타나는 경우, 그 부위가 특정 물질에 직접적으로 접촉했을 가능성이 있습니다.
• 예를 들어, 목걸이나 팔찌 등의 액세서리에 반응하여 목이나 손목 부위에 습진이 발생할 수 있습니다.
• 또한, 의류나 세제 등에 의한 접촉피부염의 경우, 의류가 직접적으로 닿는 허벅지나 팔, 복부 등에 습진이 나타날 수 있습니다.
• 전신에 걸쳐 나타나는 증상:
• 습진이 전신에 걸쳐 나타나는 경우, 내부적인 원인을 생각해 볼 수 있습니다. 예를 들어, 알레르기 반응, 스트레스, 특정 음식 또는 약물에 대한 반응 등으로 인해 전신적인 습진이 발생할 수 있습니다.
• 증상의 분포:
• 습진의 분포도 중요한 정보입니다. 예를 들어, 대칭적으로 분포하는 습진은 아토피 피부염이나 건선 등 특정 질환을 의심해 볼 수 있습니다.
• 증상의 변화:
• 증상이 어떻게 변화했는지에 대한 정보도 중요합니다. 증상이 점점 심해지고 있는지, 아니면 일시적으로 나타났다 사라졌는지, 증상이 나타나는 시간이나 패턴이 있는지 등을 파악합니다.
• 증상의 강도 변화:
• 습진의 증상이 점차 심해지는지, 아니면 일시적으로 나타났다 사라지는지 확인합니다. 가려움증이나 발진이 점차 악화되는 경우, 그 원인을 찾아내어 적절한 치료를 시작해야 할 필요가 있습니다.
• 증상의 패턴:
• 증상이 특정 시간대에 나타나거나, 특정 환경에서 악화되는 패턴이 있는지 확인합니다.
• 예를 들어, 밤에 증상이 악화되거나, 특정 음식을 섭취한 후에 증상이 나타나는 경우 등입니다. 이러한 패턴은 피부 습진의 원인을 추론하는데 도움이 됩니다.
• 증상의 확산:
• 습진이 특정 부위에서 시작하여 다른 부위로 확산되는 경우, 이는 감염이나 알레르기 반응 등을 의심해 볼 수 있습니다.
• 치료에 대한 반응:
• 이미 치료를 받고 있다면, 그 치료에 대한 증상의 반응도 중요한 정보입니다. 치료를 시작한 후 증상이 개선되었는지, 아니면 변화가 없거나 악화되었는지를 확인합니다.
• 증상의 지속 기간:
• 증상이 얼마 동안 지속되었는지도 중요한 정보입니다. 이는 질병의 진행 상태를 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 증상 악화 요인:
• 특정 환경이나 행동, 식품 등이 증상을 완화하거나 악화시키는지에 대한 정보도 수집합니다. 이를 통해 피부 습진의 원인이나 유발 요인을 추측할 수 있습니다.
• 예를 들어, 특정 물질에 접촉했을 때, 스트레스를 받았을 때, 특정 음식을 섭취했을 때 등 증상이 악화한다면, 이러한 요인이 피부 습진을 유발하거나 악화시키는 원인일 수 있습니다.
• 증상의 완화 요인:
• 반대로, 증상이 완화되는 요인을 파악하는 것은 적절한 치료 방법을 찾는 데 도움이 됩니다.
• 예를 들어, 충분한 휴식, 습도 조절, 특정 스킨케어 제품의 사용 등으로 증상이 완화된다면, 이러한 요인을 치료에 포함시키는 것이 유용할 수 있습니다.

2) 의료력 및 가족력 조사:

• 환자의 개인적인 의료력 뿐만 아니라 가족력을 확인함으로써 알레르기성 질환 또는 아토피 피부염 등의 위험성을 파악할 수 있습니다.

3) 피부 검사:

• 의사는 피부 상태를 자세히 살펴보고, 필요하다면 피부 조직을 채취하여 병리학적 검사를 할 수 있습니다. 이를 통해 피부염, 피부 감염 등 다른 피부 질환을 배제할 수 있습니다.
• 직접적인 피부 관찰:
• 검사는 의사가 환자의 피부를 직접 눈으로 관찰하는 것으로 시작합니다. 이때 의사는 발진의 크기, 모양, 색깔, 분포, 발진이 있는 위치 등을 체크합니다. 또한, 발진 외에도 다른 피부 이상이 있는지, 피부가 건조한지, 염증이 있는지 등도 같이 확인합니다.
• 피부 생검:
• 직접적인 피부 관찰로는 확실한 진단을 내리기 어려운 경우, 피부 생검이라는 방법을 사용할 수 있습니다. 이는 피부의 작은 부분을 채취하여 현미경으로 세밀하게 조사하는 것입니다. 이를 통해 피부 세포의 상태를 파악하고, 피부 습진 외의 다른 피부 질환 가능성도 확인할 수 있습니다.
• 피부 스크래치 테스트:
• 피부 습진이 알레르기에 의한 것인지 확인하기 위해 수행되는 검사입니다. 의사는 알레르기 유발 물질을 피부에 적용한 후, 피부를 약간 긁어서 피부 반응을 확인합니다.
• 진단과 치료 계획 수립:
• 위의 검사 결과와 환자의 증상, 의료력, 가족력 등을 종합적으로 고려하여 피부 습진의 원인을 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립합니다.

4) 알레르기 검사:

• 피부 습진이 알레르기 반응에 의해 발생한 경우, 피부 알레르기 검사를 통해 원인을 찾아볼 수 있습니다. 알레르기 검사는 피부 접촉 검사, 혈액 검사 등 다양한 방법이 있습니다.
• 스킨 프릭 테스트 (Skin Prick Test):
• 가장 일반적으로 사용되는 알레르기 검사 방법입니다. 의사가 환자의 팔이나 등 부위에 알레르기를 유발할 수 있는 물질을 소량 찔러서 넣습니다. 이후 15-20분 후에 피부 반응을 확인하여 알레르기 유무를 판단합니다. 피부가 붓고 붉어지면 알레르기 반응이 있는 것으로 판단합니다.
• 피부 패치 테스트 (Skin Patch Test):
• 이 검사는 보통 접촉성 피부염을 진단할 때 사용됩니다. 알레르기를 유발할 수 있는 물질을 패치에 묻혀서 환자의 피부에 붙여두고, 48시간 후에 반응을 확인합니다.
• 혈액 검사:
• 알레르기 원인 물질에 대한 항체인 IgE 수치를 측정하는 검사입니다. 이 검사는 피부 테스트를 할 수 없는 환자나, 피부 테스트에서 명확한 결과를 얻지 못한 경우에 주로 사용됩니다.
• 소견과 진단:
• 알레르기 검사 결과는 환자의 증상, 의료력, 가족력, 피부 검사 결과 등과 함께 종합적으로 고려됩니다. 이를 바탕으로 의사는 피부 습진의 원인을 찾아내고, 적절한 치료 방향을 설정합니다.

5) 치료 반응 관찰:

• 피부 습진에 대한 치료를 시작한 후, 환자의 치료 반응을 지속적으로 관찰함으로써 진단을 확정짓는 경우도 있습니다.
• 치료 시작:
• 처음에는 의사가 환자의 증상, 의료력, 가족력, 피부 검사 및 알레르기 검사 결과 등을 종합적으로 고려하여 치료 방법을 결정하고 치료를 시작합니다. 이때의 치료 방법은 약물 치료, 생활습관 개선, 피부 관리 등이 포함될 수 있습니다.
• 치료 반응 관찰:
• 치료가 시작된 후에는 정기적으로 환자의 피부 상태를 확인하며, 치료의 효과를 관찰합니다. 이때 의사는 피부의 변화 뿐만 아니라, 환자가 느끼는 증상의 개선 정도, 부작용 등도 체크합니다.
• 치료 계획 조정:
• 치료 반응 관찰을 통해, 치료 방법이 효과적이라면 계속 진행하고, 그렇지 않다면 다른 치료 방법을 시도하거나, 치료 방법을 조정할 수 있습니다. 이 과정에서 의사는 환자의 의견과 피부 상태를 꼼꼼히 듣고 관찰하여, 가장 적합한 치료 방법을 찾아냅니다.

2. 피부 습진의 치료 방법 :

피부 습진의 치료 방법은 다양하며, 환자의 증상과 원인에 따라 그 방법이 달라집니다. 아래에 대표적인 치료 방법들을 설명드리겠습니다.

1) 약물 치료:

• 피부 습진의 증상을 완화하는 데는 약물 치료가 효과적일 수 있습니다. 스테로이드 크림이나 연고는 피부의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 항히스타민제는 가려움증을 완화하는 데 사용됩니다. 또한, 피부 감염이 동반된 경우에는 항생제가 필요할 수 있습니다.
• 약물 처방:
• 의사는 환자의 증상, 습진의 유형, 알레르기 여부 등을 고려하여 약물을 처방합니다. 이때 처방되는 약물은 주로 스테로이드 크림, 항히스타민제, 항생제 등이 될 수 있습니다.
• 약물 사용:
• 처방 받은 약물은 의사의 지시대로 사용해야 합니다. 스테로이드 크림이나 연고는 피부에 직접 바르는 방식으로 사용되며, 이는 피부의 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.항히스타민제는 주로 가려움증을 완화하는 데 사용되며, 이는 구강을 통해 복용하는 방식이 일반적입니다.
• 약물 반응 관찰:
• 약물 사용 후에는 그 효과를 관찰하고, 부작용이 있는지 확인해야 합니다. 약물이 효과적으로 작용하면 증상이 개선되고, 피부의 상태도 좋아집니다. 그러나 부작용이 생기면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
• 치료 계획 조정:
• 약물 치료 반응을 바탕으로 의사는 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 약물이 효과적이지 않거나 부작용이 있는 경우, 다른 약물을 시도하거나 약물 사용 방법을 변경할 수 있습니다.

2) 라이프스타일 및 환경 조절:

• 습진이 특정 환경 요인에 의해 악화되는 경우, 그 요인을 피하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 피부를 건조하게 만드는 공기 중 습도, 특정 음식, 알레르기 유발 물질 등을 피하고, 피부를 촉촉하게 유지하는 습관을 갖는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 환경 요인 파악:
• 처음에는 환자의 생활 환경과 습관을 파악하는 것이 중요합니다. 의사는 환자와 함께 습진이 악화하는 환경 요인이나 행동 패턴을 찾아냅니다. 예를 들어, 건조한 환경, 특정 음식, 알레르기 유발 물질 등이 될 수 있습니다.
• 라이프스타일 및 환경 조절 계획 수립:
• 환경 요인이 파악된 후에는 그 요인을 피하거나 관리하는 방법을 계획합니다. 예를 들어, 습도를 조절하는 가습기 사용, 알레르기 유발 물질 피하기, 피부를 촉촉하게 유지하는 습관 등이 포함될 수 있습니다.
• 계획 실행 및 관찰:
• 조절 계획을 실행한 후에는 그 효과를 관찰합니다. 환자는 자신의 피부 상태 변화를 주기적으로 확인하고, 이를 의사에게 보고해야 합니다.
• 치료 계획 조정:
• 라이프스타일 및 환경 조절의 효과를 바탕으로 의사는 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 특정 환경 요인을 피하는 것이 효과적이지 않다면, 다른 요인을 찾거나 다른 치료 방법을 시도할 수 있습니다.

3) 광선 치료:

• '광선 치료'는 피부 습진, 특히 아토피 피부염 등의 치료에 효과적인 방법 중 하나입니다.
• 이 치료법은 피부에 특정 파장의 빛을 쪼여 피부의 염증을 줄이는 방식으로 작동합니다.
• 치료 계획 수립:
• 의사는 환자의 상태와 습진의 유형을 고려하여 광선 치료를 결정합니다. 이때, 환자의 피부 타입, 습진의 정도, 이전의 치료 반응 등을 고려합니다.
• 치료 진행:
• 광선 치료는 일반적으로 병원에서 진행됩니다. 환자는 특별한 기계를 통해 피부에 빛을 쪼이게 됩니다. 이때, 빛의 세기와 노출 시간은 의사의 지시에 따라 조절됩니다.
• 치료 반응 관찰:
• 광선 치료 후에는 피부의 반응을 관찰합니다. 피부의 염증이 줄어들고, 습진 증상이 개선되는지 확인해야 합니다.
• 치료 계획 조정:
• 광선 치료의 효과를 바탕으로 의사는 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 광선 치료가 효과적이지 않거나 부작용이 있는 경우, 다른 치료 방법을 시도하거나 광선 치료의 조건을 변경할 수 있습니다.

4) 이완 및 스트레스 관리 기법:

• '이완 기법'은 스트레스나 긴장이 피부 질환을 악화시키는 경우에 효과적인 치료 방법 중 하나입니다.
• 이완 기법은 신체와 마음의 긴장을 풀어주고, 스트레스를 관리하는 데 도움을 줍니다. 여러 가지 이완 기법이 있으며, 각각의 기법들은 다음과 같은 과정으로 진행됩니다.
• 호흡 조절:
• 호흡 조절은 가장 간단하고 효과적인 이완 기법 중 하나입니다. 깊고 천천히 숨을 들이쉬고, 더 오래 걸려서 숨을 내쉬는 방식으로 진행됩니다. 이를 통해 신체와 마음이 이완되고, 스트레스가 감소합니다.
• 요가:
• 요가는 몸과 마음의 이완을 돕는 데 매우 효과적입니다. 요가는 체조 동작과 호흡 조절, 명상을 결합한 방식으로 진행됩니다. 요가를 배우기 위해서는 전문적인 지도가 필요할 수 있습니다.
• 명상:
• 명상은 마음을 조용히 하고, 생각을 비우는 방식으로 이완을 돕습니다. 명상은 조용한 곳에서 편안한 자세로 앉아, 호흡에 집중하며 진행됩니다.
• 진정하는 음악 듣기:
• 음악은 감정을 조절하고 이완을 돕는 데 효과적입니다. 특히, 천천히 흐르는 클래식 음악이나 자연 소리 등의 음악은 이완에 도움이 될 수 있습니다.
• 아로마 테라피:
• 아로마 테라피는 향기를 통해 신체와 마음을 이완하는 방법입니다. 특정 향이 스트레스를 감소시키고 휴식을 돕는 데 효과적일 수 있습니다.
• 이완 기법 실천:
• 이완 기법을 배운 후에는 일상 생활에서 꾸준히 실천하는 것이 중요합니다. 이완 기법은 단기간에 큰 변화를 가져오는 것이 아니라, 꾸준히 실천함으로써 천천히 효과를 발휘합니다.
• 효과 관찰 및 기록:
• 이완 기법을 실천하면서 그 효과를 관찰하고 기록하는 것이 좋습니다. 이를 통해 어떤 이완 기법이 습진 증상에 가장 효과적인지 파악할 수 있습니다.
• 치료 계획 조정:
• 이완 기법의 효과를 바탕으로 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 특정 이완 기법이 효과적이지 않다면, 다른 이완 기법을 시도해볼 수 있습니다.

5) 면역 치료:

• '면역 치료'는 특히 알레르기에 의한 습진이나 아토피 피부염 등에 효과적인 치료법 중 하나입니다. 이 치료법은 면역 체계를 조절하여 습진의 원인이 되는 반응을 줄이는 것을 목표로 합니다.
• 치료 계획 수립:
• 의사는 환자의 상태와 습진의 원인을 고려하여 면역 치료를 결정합니다. 알레르기 테스트 등을 통해 환자의 알레르기 반응을 파악하고, 그에 따른 치료 계획을 수립합니다.
• 약물 치료:
• 면역 치료는 주로 약물을 통해 이루어집니다. 알레르기 반응을 억제하는 아나필락시스 주사나, 면역 체계를 조절하는 면역 억제제 등이 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 의사의 지시에 따라 정해진 기간 동안 정해진 용량으로 복용하거나 주입받아야 합니다.
• 치료 반응 관찰:
• 약물 치료 후에는 그 효과를 관찰하고, 부작용이 있는지 확인해야 합니다. 약물이 효과적으로 작용하면 증상이 개선되고, 피부의 상태도 좋아집니다. 그러나 부작용이 생기면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
• 치료 계획 조정:
• 면역 치료의 효과를 바탕으로 의사는 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 약물이 효과적이지 않거나 부작용이 있는 경우, 다른 약물을 시도하거나 약물 사용 방법을 변경할 수 있습니다.

 

한포진과 건선 그리고 피부 습진까지, 겨울에 저희를 힘들게 하는 피부질환의 종류는 많겠지만 주변에 해당 질환들을 앓고 계신 분들이 여럿 계시는 것 같아요. '손끝이 자주 갈라진다거나, 살이 자주 빨갛게 되고 튼다' 같은 작은 증상이라도 있다면 미리미리 대처하셔서 겨울철 추위 말고도 저희를 힘들게 할 수 있는 요소들을 배제해 버리셨으면 좋겠습니다~ 오늘 하루도 좋은 하루를 보내셨으면 좋겠습니다~ 감사합니다!