25-2부. 가족 치료의 원칙 : 가족 모두를 위한 심리 치료

안녕하세요, 작성자 'Routinee'입니다. 지난 포스팅에 이어서, 심리 치료의 일종인 가족 치료에 대하여 글을 작성할 예정인데요. 이 부분은 세부적으로 조금씩 접근하는 게 본인에게도 편했던 경험이 있어서 느긋하게, 그리고 너무 과하지 않은 정도로 작성을 하겠습니다. ㅎㅎ 오늘은 월요일이라 정신이 없으셨을 가능성이 있지만 그래도 내일은 편안하실 거예요~

1. 가족 치료의 원칙 :

심리 치료의 기법은 뭐든 원칙을 우선적으로 숙지하고 수행해야 한다고 합니다. 자칫, 좋은 뜻으로 시작한 일이 역효과를 불러온다면 너무나도 자괴감이 생기고 슬프고, 힘들 수 있기 때문입니다. 그래서 가족 치료라는 심리 치료 기법에 대한 원칙에 대하여 조금 세부적으로 알아본 뒤에 이어지는 포스팅을 작성해보겠습니다~ 가족 치료는 개인의 문제를 가족 시스템 내에서 해결하고자 하는 접근 방식을 제공합니다. 이 치료법은 가족 구성원 간의 상호작용, 의사소통 패턴, 역할 분담, 그리고 가족 내의 권력 구조 등을 중심으로 작업합니다. 가족 치료를 수행함에 있어서의 원칙은 다음과 같습니다.

1) 시스템적 관점

• 시스템적 관점은 가족 치료의 근본적인 원칙 중 하나입니다.
• 이 관점은 가족을 개별 구성원의 집합체로 보는 것이 아니라, 상호 연결된 시스템으로 인식하는 것을 말합니다.
• 이 시스템 내에서 각 구성원의 행동과 상호작용은 서로에게 영향을 미치며, 이러한 상호작용의 패턴이 가족의 기능성과 문제의 핵심을 이룹니다.
• 시스템적 관점에서는 가족 내 문제를 개인의 문제로 국한시키지 않고, 가족 시스템 전체의 관점에서 접근하여 이해하고 해결하려고 합니다.

A) 시스템적 관점의 핵심 요소

- 상호작용의 순환성

• 시스템적 관점에서는 가족 구성원 간의 상호작용이 순환적이라고 봅니다.
• 이는 한 구성원의 행동이 다른 구성원에게 영향을 미치고, 그 반응이 다시 처음 행동을 한 구성원에게 영향을 줌으로써 연속적인 상호작용의 순환을 만들어낸다는 의미입니다.
• 따라서, 문제의 원인을 한 사람에게만 국한시키지 않고, 이러한 상호작용의 패턴을 분석하여 접근합니다.

- 가족 시스템의 균형

• 가족 시스템은 일정한 균형 상태를 유지하려는 경향이 있습니다.
• 이러한 균형은 가족 구성원 간의 역할, 규칙, 경계 등에 의해 유지됩니다.
• 문제가 발생했을 때, 가족 시스템은 이전의 균형 상태로 돌아가려고 하며, 이 과정에서 새로운 문제가 발생하거나 기존의 문제가 지속될 수 있습니다.
• 시스템적 관점에서는 이러한 균형의 메커니즘을 이해하고, 건강한 균형 상태로의 변화를 돕습니다.

- 가족의 경계

• 가족 시스템 내에서 각 구성원과 하위 시스템(예: 부부, 부모-자녀) 사이의 경계를 설정하는 것이 중요합니다.
• 건강한 경계는 개인의 독립성을 보장하면서도 가족 구성원 간의 긴밀한 관계를 유지할 수 있도록 합니다.
• 시스템적 관점에서는 이러한 경계가 너무 엄격하거나, 반대로 너무 모호할 때 발생하는 문제를 다룹니다.

- 가족 시스템의 홈오스타시스

• 가족 시스템은 변화에 대항하여 자신의 구조와 기능을 유지하려는 홈오스타시스(자기 조절 메커니즘)를 가지고 있습니다.
• 이는 가족 내에서 문제가 지속되는 한 원인일 수 있으며, 시스템적 관점에서는 이 홈오스타시스를 인식하고, 필요한 변화를 촉진하기 위한 방법을 모색합니다

시스템적 관점이라는 표현은 뭔가 딱딱하게 느껴질 수 있는데요. 하지만, 딱딱하다기보다는 구체적이고 틀이 잘 갖춰져 있는 방법인 것 같아요. 저의 경우에는 상기의 4가지를 엄청 많이 생각했던 것 같아요. 가족이기도 하고 본인도 사람으로서 판단이 한쪽으로 기울어질 수 있고 그쪽으로 편향될 수 있다고 생각하는데, 그러한 관점을 최대한 중립으로 둘 수 있도록 항상 생각했던 것 같아요. 나의 말 한마디, 한 가지의 행동이 애써 공들여놓은 탑을 무너뜨릴 수 있다는 생각이 항상 똑바로 바라볼 수 있도록 도와줬던 것 같습니다. 그리고 상기에서 말하는 '가족 시스템은 이전의 균형 상태로 돌아가려고 하며'라는 표현은 정말 정답이네요. 다툼이 있으면 해소가 되는 경우가 많지만 다툼이 자주 있는 가정 혹은 관계에서는 더 자주 싸우게 되고, 색안경을 끼게 되기 때문이죠. 그러니 혹시나 이런 문제를 스스로 해소해보려고 하시는 분이 계시다면, 매우 많이 힘들겠지만 매사에 행동과 말을 예쁘게 상대방을 중심으로 하게 되는 습관이 생기실 거예요! (하지만 그것도 눈치를 과하게 보게 된다는 힘든 점도 따라오네요)

2) 가족 구조의 이해

• 가족 구조의 이해는 가족 치료에서 중요한 원칙 중 하나입니다.
• 이 원칙은 가족을 하나의 조직으로 보고, 그 조직 내에서 각 구성원이 차지하는 위치와 역할, 그리고 이들 간의 상호작용 양상을 분석하는 데 초점을 맞춥니다.
• 가족 구조의 이해는 가족 치료 과정에서 가족 시스템의 역동성을 파악하고, 가족 내 문제의 근원을 찾아내며, 효과적인 변화를 촉진하는 데 필수적입니다.

A) 가족 구조의 핵심 요소 : 역할과 규칙

• 가족 내 각 구성원은 특정한 역할을 가지며, 이 역할은 가족의 기능과 상호작용에 영향을 미칩니다.
• 역할은 부모, 자녀, 형제 등과 같은 명시적인 것일 수도 있고, 가족의 문제 해결사, 평화 유지자, 반항아 등과 같은 덜 명시적인 것일 수도 있습니다.
• 가족 구조 내에서 역할은 가족이 수립한 명시적이거나 묵시적인 규칙에 의해 정의됩니다.
• 이러한 규칙과 역할의 이해는 가족 구조를 파악하는 데 핵심적입니다.

- 경계 설정

• 가족 구조에서 경계는 개인성과 가족 구성원 간의 연결성 사이의 균형을 조절하는 역할을 합니다.
• 건강한 경계는 각 구성원이 개별적인 정체성을 유지하면서도 가족과 긴밀하게 연결될 수 있도록 합니다.
• 반면, 경계가 너무 엄격하거나 모호한 경우 가족 구조 내에서 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 엄격한 경계는 가족 구성원 간의 분리와 소외를 초래할 수 있으며, 모호한 경계는 역할 혼란과 개인의 자율성 부족을 초래할 수 있습니다.

- 하위 시스템

• 가족 내에는 부부, 부모-자녀, 형제 등 여러 하위 시스템이 존재할 수 있습니다.
• 각 하위 시스템은 고유한 역할과 기능을 가지며, 전체 가족 시스템의 건강과 기능에 영향을 미칩니다.
• 가족 구조의 분석에서는 이러한 하위 시스템 간의 상호작용과 경계 설정을 살펴보는 것이 중요합니다.

- 권력 구조

• 가족 내에서 권력 구조는 의사결정 과정과 권위의 분배를 결정합니다.
• 건강한 가족 구조에서는 권력이 공정하게 분배되며, 각 구성원의 의견이 존중받습니다.
• 권력 구조의 불균형은 가족 내 갈등의 원인이 될 수 있으며, 이러한 문제를 해결하기 위해 가족 치료에서는 권력 구조를 재조정하는 전략을 사용할 수 있습니다.

개인적으로 '가족'이라는 것에 위계가 있다는 것, 경계가 있다는 것이 좋지 않았습니다. 그래서 바로 위에 작성한 내용들은 크게 고려하지 못한 것 같아요. 경계가 있다는 것은 벽이 있다고 생각이 많이 들었어요. 각각의 가정마다 차이가 있기 때문에! ㅎㅎ 읽어 보셨을 때 도움이 될 것 같다는 생각이 드신다면 무조건 트라이해보시는 것이 좋다는 생각입니다.

3) 의사소통 개선

• 의사소통 개선은 가족 치료의 핵심 원칙 중 하나로, 가족 구성원 간의 건강하고 효과적인 의사소통 기술을 발달시키는 데 초점을 맞춥니다.
• 가족 내에서 발생하는 많은 문제와 갈등은 비효율적이거나 부적절한 의사소통 방식에서 기인합니다.
• 따라서, 의사소통 개선을 통해 가족 구성원들은 서로를 더 잘 이해하고, 갈등을 건설적으로 해결하며, 긍정적인 관계를 구축할 수 있습니다.

A) 의사소통 개선의 핵심 요소

-  개방적이고 정직한 대화

• 가족 구성원들이 자신의 생각과 감정을 솔직하게 표현하는 것이 중요합니다.
• 이를 통해 서로의 관점을 이해하고, 문제의 실제 원인을 파악할 수 있습니다.
• 개방적이고 정직한 대화는 신뢰를 구축하며, 가족 간의 친밀감을 증진시킵니다.

- 경청

• 효과적인 의사소통은 말하는 것뿐만 아니라 경청하는 데에도 중점을 둡니다.
• 가족 구성원들이 서로의 말을 주의 깊게 듣고, 이해하려는 노력을 할 때, 의사소통은 더욱 개선됩니다.
• 경청은 상대방이 존중받고, 이해받고 있다고 느끼게 하여 관계를 강화시킵니다. 

- 비언어적 의사소통의 중요성 인식

• 의사소통은 말로 하는 대화뿐만 아니라 몸짓, 표정, 눈빛 등 비언어적 요소를 통해서도 이루어집니다.
• 가족 구성원들이 비언어적 신호를 인식하고 이해할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.
• 비언어적 의사소통은 때로 말보다 더 많은 정보를 전달할 수 있기 때문입니다.

- 갈등 해결 기술

• 가족 치료 과정에서는 갈등을 건설적으로 해결하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.
• 이는 의견 차이를 인정하고, 상호 존중의 기반 위에서 해결책을 모색하는 것을 포함합니다.
• 갈등 해결 기술에는 협상, 타협, 그리고 때로는 제삼자의 중재를 포함할 수 있습니다.

- 긍정적인 피드백

• 가족 구성원들이 서로에게 긍정적인 피드백을 제공하는 것도 의사소통 개선에 중요합니다.
• 긍정적인 강화는 자신감을 증진시키고, 긍정적인 행동을 더욱 장려합니다.
• 이는 가족 내에서 긍정적인 분위기를 조성하는 데 기여합니다.
• 의사소통 개선은 가족 구성원들이 서로를 더 잘 이해하고, 강력한 유대감을 형성하며, 가족 내의 문제를 효과적으로 해결하는 방법입니다.

냉전?이라는 표현이 어울리는 단어일지는 모르겠지만 조금 좋지 않은 분위기가 길어진다면 서로 대화가 없어지기 때문에 저는 '비언어적 의사소통'이 엄청 중요하다고 생각했어요. 그러한 모습을 찾기 위해서 눈치를 어릴 때 엄청나게 많이 봤지만, 그래도 지금 힘든 것들이 싹 사라졌으니 그거면 됐다는 마인드입니다! 전 계속해서 두 분 중 한쪽의 표정이나 노력해 주시는 모습이 보이면 기회가 될 때마다 이야기를 드렸던 것 같아요. '저렇게 하는 것은 상대방에게 조심스럽게 다가오려는 행동이야'라는 등으로 계속 계속 주입식으로! 큰 효과가 있었는지는 모르겠지만 힘들 때는 무엇이든 좋다는 것은 전부 다 해봐야 하니까였을까요. 글을 적다 보니 정말 좋은 아버지가 되야겠다는 생각도 들고, 걱정도 많이 되네요.

4) 역할 변화와 경계 설정

• 역할 변화와 경계 설정은 가족 치료에서 중요한 원칙 중 하나입니다.
• 이 원칙은 가족 구성원 각자의 역할과 그 역할이 가족 시스템 내에서 어떻게 기능하는지를 이해하고, 필요한 경우 이러한 역할을 조정하거나 변화시키는 것을 목표로 합니다.
• 또한, 가족 구성원 간의 적절한 경계를 설정하고 유지하는 것도 포함합니다.
• 이는 가족 구성원들이 서로를 존중하고, 개인의 자율성과 개인적 공간을 인정하는 데 도움이 됩니다.

- 역할 변화의 중요성

• 가족 내에서 각 구성원은 특정한 역할을 수행합니다.
• 예를 들어, 부모는 보호자와 지도자의 역할을, 자녀는 학습자와 성장하는 인격체의 역할을 맡습니다.
• 때로는 이러한 역할이 고정되어 유연성이 결여되거나, 가족 구성원의 성장과 변화를 반영하지 못해 가족 시스템에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
• 역할 변화는 가족 구성원이 자신의 역할을 재평가하고, 필요에 따라 새로운 역할을 수용하는 과정을 의미합니다.
• 이를 통해 가족 구성원은 자신과 가족에게 더욱 적합한 방식으로 기여할 수 있게 됩니다.

- 경계 설정의 중요성

• 경계는 개인의 심리적 공간과 가족 구성원 간의 관계를 정의합니다.
• 건강한 경계는 개인의 자율성을 존중하고, 서로의 차이를 인정하는 동시에 가족 구성원 간의 긍정적인 상호작용을 촉진합니다.
• 너무 엄격한 경계는 가족 구성원 간의 소통과 교류를 제한할 수 있으며, 반대로 경계가 너무 약하면 개인의 심리적 공간이 침해받을 수 있습니다.
• 적절한 경계 설정은 가족 구성원이 서로의 필요와 감정을 존중하며, 건강한 관계를 유지하는 데 필수적입니다.

- 역할 변화와 경계 설정의 실천 방법

• 자기 인식 증진: 가족 구성원이 자신의 역할과 그 역할이 가족 내에서 어떻게 작동하는지에 대한 인식을 높이는 것이 중요합니다.
• 개방적인 대화: 가족 구성원 간의 개방적인 대화를 통해 현재의 역할과 경계에 대한 만족도와 필요한 변화에 대해 토론합니다.
• 유연성: 가족 구성원은 변화하는 상황과 개인의 성장에 따라 역할과 경계가 조정될 수 있음을 인정해야 합니다.
• 지지적인 환경 조성: 가족 구성원이 역할 변화를 시도하거나 새로운 경계를 설정할 때 서로를 지지하고 격려하는 환경을 조성합니다.

역할 변화와 경계 설정은 꿈도 못 꿨던 것 같아요. 상기의 내용에 비추어본다면, 제가 여러 역할을 하려고 노력을 했던 것 같아요. 밥도 하고, 재롱도 부리고, 웃음이 있는 상황을 만들려고 뜬금없는 행동들도 많이 했던 것 같습니다. 글을 쓰다 보니 푸념 같은데, 아니에요~ 저는 행복한 사람이랍니다. 그냥 저는 요리를 좋아하는 애교가 많은 사람이었나 봐요ㅎㅎ.

5) 강점 기반 접근

• 강점 기반 접근은 가족 치료에서 매우 중요한 원칙 중 하나입니다.
• 이 접근법은 가족 구성원의 문제나 약점에 초점을 맞추기보다는 그들의 강점, 자원, 능력을 중심으로 치료 과정을 전개합니다.
• 강점 기반 접근의 핵심은 가족 내부의 긍정적인 요소와 가능성을 발견하고 활용하여 문제를 해결하고 관계를 개선하는 데 있습니다.
• 이러한 접근은 가족 구성원들이 자신들의 내부 자원을 인식하고 활용함으로써 자기 효능감을 증진시키고, 가족 시스템 전체의 회복력을 강화하는 데 도움이 됩니다.

A) 강점 기반 접근의 주요 원칙

- 자원의 발견과 활용:

• 각 가족 구성원과 가족 시스템이 가지고 있는 긍정적 자원과 능력을 찾아내고, 이를 문제 해결과 관계 개선에 적극적으로 활용합니다.

- 회복력 강화:

• 가족 구성원들이 과거의 어려움을 극복한 경험에서 배운 교훈과 강점을 인식하게 하여, 현재의 문제 상황을 극복하는 데 필요한 회복력을 강화시킵니다.

- 긍정적인 상호작용 증진:

• 가족 구성원 간의 긍정적인 상호작용을 증진시키고, 각자의 강점을 서로 인정하고 지지함으로써 가족 내 긍정적인 분위기를 조성합니다.

- 자기 결정권 존중:

• 가족 구성원이 자신의 강점과 능력을 바탕으로 자신의 문제를 해결할 수 있도록 지지하며, 그들의 자기 결정권을 존중합니다.

B) 강점 기반 접근의 실천 방법

- 강점 탐색:

• 치료 과정에서 가족 구성원들에게 그들이 자랑스러워하는 성취, 강점, 좋아하는 활동 등에 대해 물어보고 이를 기록합니다.
• 강점 활용 계획 수립: 발견된 강점을 바탕으로 가족 구성원들이 직면한 문제를 해결하기 위한 구체적인 계획을 수립합니다.

- 긍정적 피드백 제공:

• 가족 구성원들이 서로의 강점과 성취를 인정하고 긍정적인 피드백을 주는 환경을 조성합니다.

- 강점 기반 목표 설정:

• 개인 및 가족 단위의 목표를 설정할 때, 가족 구성원들의 강점과 능력을 최대한 활용할 수 있는 방향으로 목표를 설정합니다.
• 강점 기반 접근은 가족 구성원들에게 자신감을 부여하고, 가족 간의 긍정적인 상호작용을 촉진함으로써, 가족 시스템 전체의 긍정적인 변화를 유도합니다.

좋은 말귀인 것 같아요, 긍정적인 자원에 초점을 맞추어 행동한다는 것. 이 교육을 들을 당시에 정말 좋은 친구가 해준 말이 있었는데요. '좋은 말, 좋은 행동만 하고 그렇게 바라보기만도 시간이 부족한 인생'. 그래서 무조건 좋은 점, 도움이 되는 점, 그리고 상대방이 노력하고 있는 부분에 대해서 적극적으로 또 계속 말씀을 건네었던 것 같습니다.

6) 변화에 대한 저항 관리

• 변화에 대한 저항 관리는 가족 치료 과정에서 매우 중요한 원칙 중 하나입니다.
• 가족 구성원들이 치료 과정에서 제안되는 변화를 받아들이기 어려워하는 경우가 많기 때문에, 치료사는 이러한 저항을 이해하고 효과적으로 관리하는 방법을 알고 있어야 합니다.
• 변화에 대한 저항은 가족 구성원들이 현재의 상황이나 관계 패턴에 안정감을 느끼거나 변화에 대한 두려움을 갖고 있을 때 발생합니다.
• 따라서, 치료사는 변화에 대한 저항을 부정적인 것으로 보기보다는 가족이 변화에 대해 느끼는 불안과 두려움을 이해하고 해소하는 과정으로 접근해야 합니다.

A) 변화에 대한 저항 관리의 주요 전략

- 저항의 이해와 수용:

• 치료사는 가족 구성원들이 왜 저항하는지 이해하려고 노력해야 합니다.
• 각 구성원의 개인적인 경험, 가치관, 두려움 등이 저항의 배경이 될 수 있습니다.
• 저항을 수용하고 이해하는 태도는 가족 구성원들이 더 열려 있게 만들고, 변화 과정에 참여하도록 독려할 수 있습니다.

- 소통의 강화:

• 효과적인 의사소통 기법을 사용하여 가족 구성원들이 서로의 관점을 이해하고 존중할 수 있도록 돕습니다.
• 감정을 자유롭게 표현하고, 서로의 두려움과 기대를 공유하는 것이 중요합니다.

- 소규모 변화의 촉진:

• 큰 변화는 저항을 더욱 증가시킬 수 있으므로, 작고 관리 가능한 변화를 제안함으로써 가족 구성원들이 변화 과정에 적응할 수 있도록 합니다.
• 소규모 변화는 성공 경험을 제공하고, 점진적으로 더 큰 변화로 나아갈 수 있는 기반을 마련합니다.

- 회복력과 자원의 강조:

• 가족 구성원들이 과거에 어려움을 극복했던 경험과 강점에 주목하게 함으로써, 변화에 대한 자신감을 높일 수 있습니다.
• 자신들이 이미 가지고 있는 자원과 능력을 활용할 수 있다는 것을 인식하게 하는 것이 중요합니다.

- 목표 설정의 협력:

• 가족 구성원들이 변화 과정에서의 목표를 스스로 설정하고, 그 목표 달성을 위한 구체적인 계획을 수립하도록 돕습니다.
• 이 과정에서 치료사는 가족 구성원들의 목소리에 귀 기울이고, 그들의 목표에 동조하며 지지합니다.

- 유연성의 유지:

• 가족 치료 과정은 유동적이어야 합니다. 가족 구성원들의 반응과 필요에 따라 치료 계획을 조정하고, 다양한 접근을 시도하는 것이 더욱 긍정적인 효과를 불러올 수 있습니다.

저는 너무나 감사하게도 두 분 다 조금씩 노력해 주셨던 것 같아요. 말로 안될 때는 손 편지를 적어두고 외출을 했었는데요. 그러면 며칠사이 편지에 있는 행동들을 하나씩 해주시는 모습이 아직도 기억이 나네요.

긴 글이 되었네요. 너무 길어서 죄송해요 ㅠㅠ 예전 일이지만 다시 그런 상황에 돌아간다고 해도 똑같이 행동을 했을 것 같아요. 더욱더 사려 깊게 접근하고 조심 그리고 살금살금 다가가서 말씀을 드리면 조금씩 변화가 생긴다는 것을 이제는 알기 때문에요. 그리고 포스팅을 하면서 정말 음.. 부모가 된다는 것, 결혼을 해서 가정을 이룬다는 것은 행복이 커지고 동시에 조심할 것이 매우 많아지는 그런 것이라고 생각이 드네요. 자녀분들이 계시는 아버님들 그리고 어머님들은 정말 대단하시다는 생각을 하면서 오늘 포스팅을 마쳐보겠습니다~ 긴 글 읽어주셔서 감사드려요. 내일은 오늘보다 편안한 하루가 되시기를 바라겠습니다~