25-4부. 가족 치료의 주요 방법론 : 전략적 치료방법

안녕하세요, 작성자 'Routinee'입니다. 지난 포스팅에서 가족 치료의 주요 방법론 중 3가지(구조적, 전략적, 체계적) 방법론에 대하여 글을 작성했었는데요. 2가지의 추가적인 방법론에 대하여 이어 글을 작성하겠습니다. 항상 긴 글 읽어주셔서 너무 감사드려요~

이 사진이 무슨 의미냐면, 2탄이라는 뜻이랍니다(두 마리 이니까요....)

1. 전략적 치료방법의 핵심개념 :

• 전략적 가족치료(Strategic Family Therapy)는 가족 시스템 내의 문제를 다루는 심리치료의 한 방법으로, 직접적이고 목표 지향적인 접근법을 특징으로 합니다.
• 간단하게 말해, 가족 구성원 간의 문제를 일으키는 상호작용 패턴과 의사소통 방식에 집중하여 이를 변화시키고자 하는 것입니다.
• 전략적 가족치료는 가족 구성원들의 행동 변화를 촉진하여 문제를 해결하고자 하는 단기 치료 모델입니다.

1) 문제의 구체적 정의:

• 전략적 가족치료는 문제를 명확하고 구체적으로 정의하는 데 큰 중점을 둡니다.
• 이는 치료 과정에서의 목표를 명확히 하고, 문제 해결을 위한 전략을 수립하는 데 필수적입니다.

2) 행동 지향적 목표 설정:

• 목표는 행동 지향적이어야 하며, 가족 구성원들이 실제로 취할 수 있는 구체적인 행동 변화를 포함해야 합니다.
• 이를 통해 치료의 진행과 성공을 측정할 수 있습니다.

3) 직접적인 개입과 지시:

• 치료자는 가족 구성원들에게 직접적인 지시와 개입을 통해 문제 해결을 위한 행동 변화를 유도합니다.
• 이는 종종 행동 과제나 가족 구성원들이 시도해 볼 수 있는 새로운 상호작용 방식을 포함합니다.

4) 패러독스적 개입:

• 전략적 가족치료의 또 다른 중요한 요소는 패러독스적 개입입니다.
• 이는 가족 구성원들이 예상하지 못한 방식으로 반응하게 하여, 기존의 문제 유발 패턴을 깨트리는 방법을 사용합니다.

5) 의사소통과 상호작용 패턴의 변화:

• 가족 구성원들 사이의 의사소통과 상호작용 패턴을 분석하고, 이를 변화시키는 것이 중요합니다.
• 문제적인 상호작용 패턴이 식별되면, 이를 변화시키기 위한 전략이 개발됩니다.

6) 치료자의 적극적 역할:

• 전략적 가족치료에서 치료자는 매우 적극적인 역할을 수행합니다.
• 치료 과정을 주도하며, 가족 구성원들에게 구체적인 지시를 제공하고, 문제 해결을 위한 전략을 주도적으로 제시합니다.

2. 전략적 치료방법의 접근법 :

0) 문제 정의:

• 전략적 가족치료는 문제를 구체적이고 행동적인 용어로 정의하는 것으로 시작합니다.
• 문제의 정의는 가족이 경험하는 어려움을 명확하게 이해하는 데 도움을 줍니다.

1) 문제 유지 요인 분석:

• 치료자는 문제를 유지하는 데 기여하는 가족의 상호작용 패턴과 의사소통 방식을 식별합니다.
• 이는 문제의 원인보다는 문제가 어떻게 지속되는지에 초점을 맞춥니다.

2) 치료 목표 설정:

• 치료 목표는 구체적이고 측정 가능해야 하며, 달성 가능한 범위 내에서 설정됩니다.
• 목표는 가족 구성원 모두에게 의미가 있어야 하며, 변화를 촉진하는 데 중요합니다.

3) 전략적 개입:

• 전략적 가족치료는 문제를 해결하기 위한 특정 전략과 기술을 사용합니다.
• 이러한 개입은 대체로 짧고 집중적이며, 가족 구성원들이 문제 유지에 기여하는 행동을 변경하도록 유도합니다.
• 예를 들어, 행동 지시, 역설적 의도, 재구성 등의 기법이 사용될 수 있습니다.

4) 역설적 개입:

• 역설적 기법은 전략적 가족치료에서 자주 사용되는 방법 중 하나입니다.
• 치료자는 가족 구성원이 문제 행동을 의도적으로 실행하도록 지시함으로써, 그 행동의 비논리성을 드러내고 변화를 촉진합니다.

5) 의사소통 패턴의 변화:

• 가족 구성원 간의 의사소통 패턴을 개선하는 것이 중요합니다.
• 치료자는 보다 효과적인 의사소통 기술을 가르치고, 상호작용 중에 발생하는 오해를 줄이기 위해 노력합니다.

6) 행동 변경 촉진:

• 전략적 가족치료는 가족 구성원들이 서로 다른 방식으로 상호작용하도록 장려함으로써 문제 해결을 촉진합니다.
• 가족 구성원들은 새로운 행동을 시도하고, 이를 통해 가족 시스템 내에서 긍정적인 변화를 경험합니다.

3. 전략적 치료방법의 주요 치료법 :

0) 문제의 재정의 (Reframing):

• 치료자는 가족 구성원들이 문제를 바라보는 시각을 변화시키기 위해 문제의 재정의를 사용합니다.
• 이를 통해 가족 구성원들이 문제에 대해 새로운 관점을 가지고 접근할 수 있게 하여, 문제 해결 과정에서의 새로운 동기를 부여합니다.

1) 직접적 지시 (Directives):

• 치료자는 가족 구성원들에게 구체적인 행동을 지시합니다.
• 이 지시는 문제의 패턴을 변화시키거나 가족 구성원들의 상호작용 방식에 변화를 주기 위한 것입니다.
• 직접적 지시는 가족 구성원들이 새로운 행동을 시도하게 하여, 문제 상황을 다루는 새로운 방식을 찾도록 돕습니다.

2) 패러독스적 개입 (Paradoxical Interventions):

• 치료자는 때때로 가족 구성원들에게 예상치 못한 또는 역설적인 지시를 제공합니다.
• 이러한 개입은 가족 구성원들이 자신의 행동 패턴을 인식하고, 변경을 위한 동기를 갖게 하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 패러독스적 개입은 가족 내의 저항을 우회하고, 변화를 촉진하는 데 유용한 방법입니다.

3) 의사소통 패턴의 변화 (Changing Communication Patterns):

• 전략적 가족치료에서 치료자는 가족 구성원들이 서로 간의 의사소통 방식을 개선하도록 돕습니다.
• 의사소통 패턴의 변화는 오해를 줄이고, 가족 구성원들 간의 긍정적인 상호작용을 촉진하는 데 중요합니다.

4) 행동 과제 (Behavioral Tasks):

• 치료 과정 중에, 치료자는 가족 구성원들에게 특정한 행동 과제를 할당할 수 있습니다.
• 이 과제는 가족 구성원들이 새로운 행동을 시도하게 하고, 가족 시스템 내에서의 변화를 경험하게 합니다.

5) 전략적 플래닝 (Strategic Planning):

• 치료자는 가족과 함께 문제를 해결하기 위한 전략적 계획을 수립합니다

6) 치료자의 적극적인 역할(Active Role of the Therapist):

• 전략적 가족치료는 치료자가 적극적으로 개입하고, 가족 구성원에게 구체적인 지시를 내리는 것을 특징으로 합니다. 

읽고 정리하며 드는 생각은, 사실은 평소에도 자주 하는 생각인 것 같은데요. 당연하다고 생각하는 것들, 자연스러운 방향이라고 생각이 드는 것들의 실천은 매우 힘든 것 같아요. 하다못해, 계획표를 세우고 당연히 할 수 있겠다는 생각을 하며 못하게 되는 경우들이 있네요. 사람들은 '핑계'라고 하지만, 생각해 보면 단순히 핑계라고 하기에는 살아가는 과정이기 때문에 피할 수도 없는 게 마찬가지라는 생각이 듭니다. ㅎㅎ 너무 센티했나요? 얼른 가족 치료의 방법론에 대하여 공부를 마치고 이해하기 쉬운 내용으로 풀어서 작성을 할 수 있도록 달려가보겠습니다. 긴 글 읽어주셔서 항상 감사드리고 있습니다~