25-9부.가족 치료의 주요 방법론 : 간략하게 비교하기

안녕하세요, 작성자 'Routinee'입니다. 지난 포스팅까지 가족 치료의 주요 방법론에 대하여 글을 작성했는데요. 이번 포스팅에서 간략한 차이점에 대하여 정리를 한 뒤에, 제가 시도해 보았던 해결중심 가족치료에 대하여 상황과 함께 글을 작성해 볼 예정입니다. 오늘도 열심히 사셨을, 찾아와 주신 분들 너무 수고하셨습니다.

 

1. 구조적 가족 치료(Structural Family Therapy)

• 구조적 가족 치료는 가족 구조, 경계, 및 하위 시스템을 중심으로 한 치료 접근법입니다.
• 이 치료법은 가족 구성원 간의 관계와 상호작용의 구조를 재편성함으로써 문제를 해결하고자 합니다.
• 구조적 가족 치료의 목표는 건강한 가족 구조를 만들고 강화하는 것입니다.

핵심개념

1) 가족 구조:

가족을 구성하는 구성원들 사이의 조직화된 패턴이나 규칙입니다. 이 구조는 가족이 어떻게 기능하는지 결정합니다.

2) 하위 시스템:

가족 내에서 특정 역할이나 기능을 수행하는 개인 또는 그룹입니다. 예를 들어, 부모 하위 시스템, 자녀 하위 시스템 등이 있습니다.

3) 경계:

하위 시스템 간의 심리적 및 정서적 한계입니다. 건강한 경계는 각 하위 시스템이 자신의 역할을 효과적으로 수행하도록 합니다.

4) 조정:

가족 구조를 변화시키고 적응시키는 과정입니다. 건강한 가족은 필요에 따라 구조를 조정할 수 있습니다.

접근 방식

1) 가족 구조 평가:

치료 과정의 첫 단계로, 치료사는 가족의 구조, 하위 시스템, 경계 등을 평가합니다. 이를 통해 문제의 근원을 이해합니다.

2) 경계 강화:

건강하지 않은 경계(과도하게 유연하거나 과도하게 엄격한 경계)를 식별하고, 이를 조정하여 각 하위 시스템이 적절한 역할을 수행하도록 합니다.

3) 가족 구조의 재편성:

치료사는 가족 구조를 재편성하여 더 건강한 상호작용과 관계를 촉진합니다. 이는 직접적인 개입, 역할 플레이, 가족 구성원 간의 상호작용 재구성 등을 통해 이루어집니다.

4) 조정 촉진:

가족이 새로운 상황이나 문제에 효과적으로 대응할 수 있도록 가족 구조의 조정을 돕습니다.

2.전략적 가족 치료

• 전략적 가족치료는 내 문제의 해결을 위해 직접적이고 활동적인 접근 방식을 사용하는 심리치료의 한 형태입니다.
• 해당 치료법은 가족 내의 통신 패턴과 상호작용을 중심으로 문제를 해결하고자 합니다.
• 전략적 가족 치료는 특히 단기간에 구체적인 변화를 이끌어내는 데 초점을 맞춥니다.

핵심개념

1) 문제 지향적 접근:

전략적 가족 치료는 가족 구성원들이 직면한 구체적인 문제에 초점을 맞춥니다. 치료 과정은 문제를 정의하고, 그 문제를 해결하기 위한 전략을 개발하는 데 집중됩니다.

2) 통신 패턴:

이 치료법은 가족 구성원 간의 통신 패턴과 상호작용 방식이 문제의 원인이자 해결의 열쇠라고 봅니다. 비효율적인 통신 패턴을 식별하고, 더 건강한 상호작용 방식으로 변화시키는 것이 중요합니다.

3) 행동의 순환:

전략적 가족 치료는 가족 구성원들의 행동이 서로에게 영향을 미치는 순환적 과정으로 보고, 이 순환을 변화시키려 합니다.

4) 직접적인 개입:

치료사는 구체적이고 직접적인 개입을 통해 가족 구성원들이 다르게 행동하도록 도전합니다. 이는 종종 행동 지시나 "가정 실험" 형태로 이루어집니다.

접근 방식

1) 문제 재정의:

치료사는 가족이 직면한 문제를 새로운 관점에서 재정의하여 문제에 접근하는 방식을 변화시킵니다. 이는 문제를 해결하는 새로운 가능성을 열어줄 수 있습니다.

2) 행동 지시:

가족 구성원들에게 특정 행동을 수행하도록 지시함으로써, 문제 상황에서의 행동 패턴을 변화시키려고 합니다. 이는 때로는 직관에 반하는 행동을 포함할 수 있습니다.

3) 전략적 질문:

치료사는 가족 구성원들에게 신중하게 고안된 질문을 함으로써, 그들이 자신의 상황과 행동을 다르게 생각하도록 유도합니다.

4) 가정 실험:

가족 구성원들이 실제 생활에서 시도할 수 있는 작은 변화를 제안함으로써, 문제의 해결을 위한 새로운 방법을 탐색합니다.

3. 체계적 가족 치료(Systemic Family Therapy), 또는 체계이론 기반 가족 치료

• 체계적 가족치료는 가족을 복잡한 사회적 시스템으로 보고, 이 시스템 내에서 발생하는 상호작용과 패턴을 중심으로 문제를 이해하고 해결하려는 심리치료의 한 형태입니다.
• 이 접근법은 개인의 문제가 개인 내부의 문제가 아니라, 가족 시스템의 상호작용과 커뮤니케이션 패턴에서 비롯된다고 보며, 해결책 역시 이 시스템 내에서 찾아야 한다고 주장합니다.

핵심 개념

1) 가족 시스템:

가족을 상호 연결된 부분들의 집합으로 보고, 이들 간의 상호작용을 통해 가족이 하나의 단위로 기능한다고 봅니다. 개인 문제는 이 시스템 내의 상호작용 패턴과 관련이 있습니다.

2) 순환적 인과관계:

문제의 원인과 결과가 서로 순환적으로 영향을 미치는 관계입니다. 이는 문제가 단방향이 아니라, 상호작용 과정에서 발생한다는 것을 의미합니다.

3) 가족 호메오스타시스:

가족 시스템은 안정성을 유지하려는 경향이 있으며, 변화에 대해 저항할 수 있습니다. 치료는 이 호메오스타시스를 변화시키는 데 초점을 맞춥니다.

4) 서브시스템과 경계:

가족 내에서 다양한 서브시스템(예: 부모 서브시스템, 자녀 서브시스템)이 존재하며, 각 서브시스템 간의 건강한 경계는 가족 기능의 중요한 요소입니다.

접근 방식

1) 가족 시스템의 이해:

치료사는 가족 구성원 간의 상호작용과 커뮤니케이션 패턴을 관찰하고 분석하여, 문제의 원인을 시스템적 관점에서 이해하려고 합니다.

2) 가족 구성원의 참여:

모든 가족 구성원을 치료 과정에 참여시키며, 각자의 관점과 경험을 중요하게 다룹니다.

3) 커뮤니케이션 개선:

건강하지 않은 커뮤니케이션 패턴을 식별하고 개선하기 위해 작업합니다. 이는 가족 구성원 간의 이해와 공감 능력을 증진시키는 데 도움이 됩니다.

4) 시스템 내 변화 촉진:

치료사는 가족 시스템 내에서의 변화를 촉진하기 위해 다양한 기법과 전략을 사용합니다. 이는 가족 구조, 경계, 그리고 상호작용 패턴의 변화를 포함할 수 있습니다.

4. 네러티브 치료

• 네러티브 치료는 개인과 가족의 문제를 다루는 심리치료 접근법 중 하나로, 사람들이 자신의 삶과 정체성을 구성하는 이야기(내러티브)에 초점을 맞춥니다.
• 이 치료법은 개인이나 가족이 자신들의 경험을 해석하고 의미를 부여하는 방식에 주목합니다.

핵심 개념

1) 이야기로서의 삶:

네러티브 치료는 사람들이 자신의 경험과 정체성을 이야기 형태로 구성한다고 봅니다. 이러한 이야기는 개인의 행동, 생각, 느낌에 영향을 미치며, 때로는 제한적이거나 문제를 유발하는 이야기가 될 수 있습니다.

2) 문제와의 분리:

이 접근법은 문제가 개인에게 내재된 것이 아니라, 개인이 자신의 삶에 대해 구성한 이야기의 일부로 본다. 따라서 치료 과정에서는 개인이나 가족이 문제와 자신을 분리하도록 돕습니다.

3) 대안적이고 선호하는 이야기:

내러티브 치료는 사람들이 자신의 삶에 대해 다양한 이야기를 만들 수 있다고 봅니다. 치료사는 개인이나 가족이 자신들의 경험을 다시 해석하고, 더 선호하는, 긍정적인 이야기를 만들어내는 데 도움을 줍니다.

접근 방식

1) 이야기 듣기:

치료사는 개인이나 가족 구성원의 이야기를 경청하며, 그들의 경험과 정체성에 대한 이해를 넓힙니다.

2) 문제에 대한 외부화:

치료 과정에서 문제를 개인이나 가족으로부터 분리하여, 그것이 개인의 정체성이 아니라 외부의 영향임을 명확히 합니다. 이를 통해 개인은 문제를 다루기 위한 새로운 관점을 얻을 수 있습니다.

3) 대안적 이야기 탐색:

치료사는 대화를 통해 개인이나 가족이 자신들의 경험을 다르게 해석하고, 문제에 국한되지 않는 다양한 가능성을 탐색할 수 있도록 돕습니다.

4) 선호하는 이야기 재구성:

개인이나 가족이 자신들의 삶에서 중요하게 여기는 가치와 믿음을 바탕으로, 더 긍정적이고 선호하는 이야기를 재구성합니다. 이 과정에서 새로운 의미와 목표가 형성됩니다.

5. 경험적 가족치료

• 경험적 가족치료는 가족 구성원 간의 감정적인 경험과 상호작용을 중심으로 하는 심리치료 접근법입니다.
• 이 방법은 가족 구성원들이 자신의 감정을 더 직접적으로 표현하고 경험함으로써 가족 간의 관계를 개선하고 개인의 성장을 촉진하는 것을 목표로 합니다.

핵심 개념

1) 감정적 경험의 중요성:

경험적 가족치료는 가족 구성원 간의 진실된 감정 표현과 그 경험을 중시합니다. 이는 가족 간의 소통을 개선하고, 서로에 대한 이해를 증진시키는 데 도움이 됩니다.

2) 여기, 지금의 경험:

치료 과정에서 현재 순간에 집중하며, 가족 구성원이 현재 경험하는 감정과 반응을 탐색합니다. 이를 통해 과거의 패턴을 이해하고, 미래의 변화를 모색합니다.

3) 개인적 성장과 가족의 변화:

경험적 가족치료는 개인의 자아 발전과 가족 구성원 간의 긍정적인 관계 형성에 초점을 맞춥니다. 가족 구성원 개개인이 성장함으로써 가족 시스템 전체의 변화와 치유를 이끌어냅니다.

접근 방식

1) 감정 표현 촉진:

치료사는 가족 구성원들이 서로에 대한 진실된 감정을 표현하도록 격려합니다. 이 과정에서 숨겨진 감정이나 미해결 된 문제가 드러날 수 있습니다.

2) 창의적인 기법 사용:

역할극, 가족 조각(가족 구성원 간의 관계를 물리적으로 배열하는 기법), 그리고 다양한 창의적 활동을 통해 가족 구성원들이 자신의 감정과 타인의 관점을 더 깊이 이해하도록 돕습니다.

3) 직접적인 개입:

치료사는 때때로 직접적으로 개입하여 가족 구성원들이 감정을 표현하고, 그 감정에 대해 대화하도록 유도합니다. 이는 감정적 경험을 심화시키고, 가족 간의 이해를 증진시키는 데 중요합니다.

4) 여기, 지금의 경험에 초점:

치료 과정에서 현재의 감정과 상호작용에 초점을 맞추며, 가족 구성원들이 서로의 반응과 감정을 실시간으로 탐색하고, 이해하도록 합니다.

같은 질환, 아픔을 앓고 있는 상황에서 사용되는 치료방법이나 접근법 그리고 개념까지 조금씩 차이가 있습니다. 이러한 내용들은 각자의 아픈 상황에서 그리고 힘든 상태에서 곱씹어 되돌아볼 때 가장 의미가 있을 것 같아요. 저도 각각의 방법론에 대하여 다시 한번 읽어보면서 어떠한 상황에 가장 잘 어울릴지를 생각해 보는 것을 오늘의 마무리로 하려고 합니다. 혹시 좋은 생각이 난다면 이어지는 포스팅 이전에 글을 추가해 볼까 생각이 드네요. ㅎㅎ 오늘 하루도 너무 고생 많으셨어요~ 남은 저녁시간 폭~쓰러져서 편안하게 주무시기를 바라겠습니다.